〔摘　要〕 目的比较老年患者膝关节置换术后的认知功能障碍(POCD)发生率,探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和S100β蛋白水平与POCD发生率的相关性。方法 40例60岁以上老年患者行择期膝关节置换手术,按阻断血流时间长短分为2组,包括限时阻断组(从截骨开始到假体安装结束,G1组)和全程阻断组(手术全程阻断血流,G2组)。于术前1 d和术后第4天检测患者血清中NSE、TNF-α及S100β蛋白水平。参照Murkin JM推荐的神经心理学测评方法,以及Z值计算公式,计算术后患者POCD的发生率。结果术后第4天G2组血清NSE、TNF-α和S100β蛋白水平明显高于G1组(P<0.05)。神经心理学测评结果显示,G1和G2组的POCD的发生率分别为10%和25%,G2组POCD的发生率明显高于G1组。相关性分析结果显示,G2组的POCD发生率与血清NSE、TNF-α及S100β水平具有相关性(P<0.05)。结论远端长时间缺血损伤可增加老年患者术后POCD的发生率,其发生率与血清NSE、TNF-α及S100β水平具有相关性。