〔摘　要〕 目的探讨原发性甲状腺功能减退症患者的血清脂蛋白胆固醇亚组分的变化。方法原发性甲状腺功能减退症患者38例分为临床甲状腺功能减退组(甲减组,20例)、亚临床甲状腺功能减退组(亚甲减组,18例),另选择20例健康体检者作对照(对照组)。留取患者空腹静脉血5 ml,分离血清取上清液-80℃冰箱保存,配置密度液,在不同背景密度下超速离心,采用胆固醇氧化酶法测定血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)、高密度脂蛋白2胆固醇(HDL2-C)、高密度脂蛋白3胆固醇(HDL3-C)的水平。同时检测三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH),统计分析其与血清脂蛋白胆固醇亚组分的相关性。结果 (1)甲减组和亚甲减组患者总胆固醇、三酰甘油、LDL胆固醇水平高于对照组,HDL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)甲减组和亚甲减组患者sd LDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲减组和亚甲减组血清HDL2-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HDL3-C组间比较差异无统计学意义;甲减组与亚甲减组sd LDL-C、HDL2-C、HDL3-C比较差异无统计学意义;(3)原发性甲状腺功能异常发生时,sd LDL-C水平与TSH呈正相关性(r=0.287,P=0.026),与T4呈负相关性(r=-0.267,P=0.039);与T3无相关性;HDL2-C与T3、T4呈正相关性(r=0.271、0.270,P=0.036、0.037);HDL3-C与TSH、T3、T4无明显相关性。结论甲状腺功能减退症患者的临床血脂谱及脂蛋白胆固醇亚组分产生变化,并与甲状腺功能相关。