〔摘　要〕 目的评价右美托咪定预处理对体外循环下二尖瓣置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法择期行心脏二尖瓣置换术患者60例,随机分为两组:对照组和右美托咪定组(DEX组),分别在主动脉阻断前30 min给予0.9%生理盐水10 ml、0.6 mg/kg右美托咪定10 ml,微量泵注射10 min完成。收集麻醉诱导前(H0)、气管插管后(H1)、给药前(H2)、给药后(H3)、体外循环(CPB)后即刻(H4)、CPB后30 min(H5)、CPB后1 h(H6)、CPB后2 h(H7)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。在麻醉诱导前(T0)、主动脉开放2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)抽取桡动脉血样2 ml。测定心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与H0相比,对照组在H5、H6 MAP明显降低,HR明显升高(P<0.01),DEX组无明显变化;与对照组相比,T1~T4时DEX组患者c Tn I、CK-MB和血清MDA明显降低,SOD明显升高(P<0.01)。结论右美托咪定预处理可减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤,其机制与抑制氧化应激反应有关。