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三维斑点追踪成像及左心室整体心肌应变评价化疗对肺癌患者的心脏毒性

安徽医科大学学报 2016 11 v.51 1638-1642     字体:

基金项目: 安徽省科技攻关计划项目(编号:1401045016)

作者:陈娜;郑慧;周旺;李朝密;许芳芳;胡莉莉;陆友金;

关键词:超声心动描记术;;肺癌;;左心室功能;;应变;;三维斑点追踪显像

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2016.11.019

〔摘 要〕 目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术分析化疗对肺癌患者左室心肌收缩功能的影响。方法追踪观察54例拟行化疗的肺癌患者,分别采集化疗前、化疗3个周期、化疗6个周期三个时点的常规超声心动图数值和3D-STI应变参数,应用后者获得左心室整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)等参数,对上述参数进行比较分析,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价三维应变参数对诊断心脏毒性的应用价值。结果化疗6个周期组GAS、GLS、GCS明显低于化疗前组、化疗3个周期组(P<0.05),化疗3个周期组GAS、GLS明显低于化疗前组(P<0.05);ROC曲线显示,左心室GAS的曲线下面积为0.947,以-30.2%为截断值时,判断化疗药物对左室功能损害的特异性为91.2%,敏感性为85.0%。结论 GAS检出化疗药物对肺癌患者心脏毒性的特异性、敏感性较高,3D-STI可早期检测化疗药物对肺癌患者的心脏毒性损害,具有较高的临床参考价值。