〔摘　要〕 目的探讨我国华东地区(安庆及连云港)农村高血压人群吸烟与肾功能下降的关系,为慢性肾脏病的早期预防提供初步依据。方法选取20 702例45~75周岁的高血压患者。通过问卷调查收集研究对象的吸烟状况;根据CKDEPI公式估算肾小球滤过率(GFR)以评估肾功能。结果20 312例受试者纳入最终分析,受试者平均年龄为(60.0±7.5)岁。调整地区、性别、年龄、体质指数、血压、血脂、是否患糖尿病、是否服用降压药物以及饮酒等因素后,与从不吸烟者比较,现在吸烟者(2.5%vs 1.8%,OR=1.42,95%CI:1.05~1.92,P=0.022)、曾经吸烟者(3.6%vs 1.8%,OR=1.50,95%CI:1.04~2.17,P=0.030)肾功能下降(e GFR<60 ml/min/73m2)的患病率均显著增加;同时,吸烟与血压水平升高(收缩压≥21.28 k Pa vs<21.28 k Pa,交互作用P=0.006)在导致肾功能下降患病率增加具有显著协同作用。结论现在或曾经吸烟的高血压患者肾功能下降的患病率显著增加。血压水平升高与吸烟在导致肾功能下降患病增加具有协同作用。提示吸烟者更为严格的血压控制可以减轻肾脏靶器官的早期损害。