基金项目: 广东省科技计划项目(编号:2013B021800147);;广州市科技项目(编号:2014J4100133)
作者:王伟;常平;李夏西;岑仲然;
关键词:乌司他丁;;脓毒症;;降钙素原;;APACHE Ⅱ评分
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2016.05.031
〔摘 要〕 目的观察乌司他丁(UTI)对严重脓毒症患者60 d预后及体内降钙素原(PCT)的影响。方法收集符合标准的患者151例,根据患者60 d预后情况分为生存组(n=84)和死亡组(n=67);再根据患者是否予UTI治疗分为UTI组(n=69)和非UTI组(n=82)。患者的性别、年龄、预后、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、乳酸、白细胞(WBC)、淋巴细胞(LY)、血小板(PLT)、PCT等指标被收集。结果确诊脓毒症第1天死亡组年龄、APACHEⅡ评分、乳酸、PCT均显著高于生存组,LY、UTI治疗例数显著低于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05),UTI治疗是患者60 d死亡保护因素(RR=0.504,P=0.008);UTI组与非UTI组患者的一般指标比较,差异均无统计学意义,第6天与第1天各指标动态变化值两组比较,APACHEⅡ评分、乳酸、WBC、LY、PLT差异均无统计学意义,PCT变化值两组比较,UTI组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。UTI组患者60 d生存率及生存时间均显著高于非UTI组(P<0.05)。结论 UTI是严重脓毒症患者60 d死亡保护因素,常规治疗联合UTI能够显著提高严重脓毒症患者60 d生存率、延长患者生存时间,显著降低患者体内感染指标PCT。