〔摘　要〕 目的初步探讨代谢正常肥胖(MHO)人群中脂联素(APN)分子构成的变化及临床意义,分析MHO人群代谢正常的原因,并探讨其与MHO的相关性。方法根据纳入标准选取成年人161例,分为MHO组(n=52)、肥胖伴代谢综合征(MS)组(n=52)、正常对照组(n=57)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清总APN、高分子量脂联素(HMW-adp)浓度,并分析其分子构成在MHO人群中的变化及相关临床意义。结果 (1)与正常对照组相比,肥胖伴MS组及MHO组血清总APN、HMW-adp均明显降低(P<0.01);(2)MHO组总APN、HMW-adp较肥胖伴MS组明显升高(P<0.01);(3)MHO组HMW-adp/总APN(H/A)较肥胖伴MS组及正常对照组均升高(P<0.05);(4)多元逐步回归分析显示体质指数(BMI)、腰围、餐后2 h血糖(2 hP BG)是总APN的重要危险因素,腰围、2 hP BG是HMW-adp的负性预测因子,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是其唯一的阳性预测因子,而H/A的主要影响因素却是BMI、腰围、HDL-C。结论 APN分子构成在MHO人群中呈高水平状态,该人群代谢之所以正常可能与这两种因子的保护作用有关,尤其HMW-adp。由此可以认为血清总APN、HMW-adp的检测可作为定量检测MHO人群及其转归以及判断预后的指标。