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急性心梗患者介入前后血清炎性细胞因子水平变化与早期预后关系

安徽医科大学学报 2015 11 v.50 1665-1669     字体:

基金项目: 安徽高校省级自然科学研究项目(编号:KJ2011A158)

作者:邹治国;刘和俊;周碧蓉;

关键词:急性心肌梗死;;白细胞介素6;;白细胞介素18;;高敏C反应蛋白;;肿瘤坏死因子-α;;支架植入术

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2015.11.030

〔摘 要〕 目的测定急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后相关炎性细胞因子的血清水平,了解其变化规律及临床意义。方法成功接受PCI的初发AMI患者118例(治疗组,血样采集于PCI术前、术后12、24、48 h及随访期90 d)和仅接受诊断性冠脉造影(CAG)急性心肌梗死患者52例(对照组,血样采集于造影前、造影后12、24、48 h及随访期90 d),检测血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,并随访PCI组主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果对照组和治疗组之间的IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α、MMP-9基础水平差异无统计学意义(P>0.05);对照组冠脉造影前后血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α、MMP-9变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α均较治疗前有显著升高(P<0.01);治疗组术后血清MMP-9较治疗前变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中,MACE组与无MACE组比较,IL-6、IL-18、hs-CRP及TNF-α水平差异均有统计学意义。结论 AMI患者PCI术后血清IL-6、IL-18、hsCRP和TNF-α水平短期内显著增高,PCI操作可能诱发炎性反应;外周血炎症因子IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α高水平可能对初发AMI患者PCI术后可能发生的MACE及近期预后有重要的参考价值。