基金项目: 安徽省科技攻关项目基金(编号:1301042210)
作者:刘飞;徐健;严激;
关键词:心房颤动;;射频消融术;;心肌病;;逆重构
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2015.02.023
〔摘 要〕 目的探讨导管射频消融术(RFCA)对心肌病阵发性心房颤动(PAF)患者心脏结构逆重构及生活质量的影响。方法 62例PAF患者[左室舒张末径(LVEDD)男≥55 mm,女≥50 mm]均行环肺静脉隔离术为RFCA组。同期住院的相匹配的33例患者进行药物频率控制治疗(静息时心室率控制在60~80次/min,活动时<100次/min)为药物治疗组。入院72 h及心率达标时,术后6个月或频率控制6个月后分别行SF-36量表对患者进行生活质量评分,窦性心律下行经胸心脏彩超检查,测量患者的左房内径(LAD)、LVEDD、左室射血分数(LVEF)。结果 RFCA组患者术后第6个月LVEDD、LAD均较术前减小,LVEF增加差异有统计学意义(P<0.05)。药物治疗组患者LVEDD、LAD均较术前增加(P<0.05),LVEF变化不大。心理健康、躯体疼痛和总健康状况差异无统计学意义。RFCA组和药物治疗组于社会功能、躯体功能、情感角色、躯体角色和精力有明显改善(P<0.05),RFCA组改善更明显(P<0.05)。结论心肌病PAF患者行RFCA术后维持窦性心律可以逆转患者的心脏重构,生活质量得到明显改善。