〔摘　要〕 目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)对类风湿关节炎(RA)及骨关节炎(OA)患者小肠通透性的影响及替普瑞酮对NSAIDs所致小肠损伤的防治作用。方法收集服用NSAIDs的RA患者30例、OA患者16例,其他结缔组织病患者5例,健康对照者10例。高效液相色谱法测定尿液中乳果糖和甘露醇(L/M)排泄率比值,比较未使用NSAIDs,使用NSAIDs后,及加用替普瑞酮后,L/M排泄率比值。结果 1使用NSAIDs的17例患者L/M排泄率比值较10例健康对照者升高,但差异无统计学意义;使用NSAIDs的34例患者L/M排泄率比值较未使用NSAIDs患者显著升高(P<0.01);10例使用替普瑞酮的患者L/M排泄率比值较单纯使用NSAIDs患者显著降低(P<0.01);2服用不同NSAIDs患者L/M排泄率比值排序为奥沙普嗪<双氯芬酸<氯诺昔康,但3组间差异无统计学意义;3 RA患者L/M排泄率比值显著高于OA患者和健康对照者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NSAIDs增加OA患者小肠黏膜通透性;NSAIDs对小肠黏膜通透性改变与COX-2选择性无关;RA患者肠黏膜通透性显著增加;替普瑞酮能保护NSAIDs引起的肠黏膜通透性改变。