〔摘　要〕 目的探讨18F-FDG PET-CT显像在鉴别不明原因腹水良恶性中的应用价值。方法对经病理确诊的68例腹水患者进行回顾性分析。患者均行PET-CT扫描和血清肿瘤标志物检查。结果经胃镜、肠镜、腹腔镜、组织病理学检查及临床随访确定(随访时间均>6个月)。采用Student’s t检验比较有无腹膜转移的两组间腹膜最大标准摄取值(SUVmax);并采用受试者工作特性(ROC)曲线分析SUVmax、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199对腹水性质诊断的准确性。结果 PET-CT鉴别腹水良恶性的灵敏度、特异性及准确性分别是93.6%(44/47)、90.5%(19/21)、92.6%(63/68)。有无腹膜转移患者腹膜SUVmax分别是5.82±3.89和2.51±1.83,差异有统计学意义(t=3.31,P<0.01)。在ROC曲线分析中,SUVmax的曲线下面积(AUC)最大,而AFP的最小。结论 PET-CT显像诊断不明原因腹腔积液性质具有重要临床价值。