〔摘　要〕 目的观察右美托咪定(Dex)对食管癌手术中单肺通气(OLV)肺内分流和动脉氧分压(PaO2)的影响。方法40例择期行左经胸食管癌根治术患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄25~65(57.2±8.5)岁,术前检查心肺功能良好,随机分为2组(每组20例):Dex组和生理盐水(NS)组,Dex组麻醉诱导给予Dex负荷量0.6μg/kg,给药时间10 min,0.4μg/(kg·h)维持至手术结束前30 min;NS组:给于等量生理盐水泵注。采集麻醉诱导后侧卧位双肺通气30 min(T1)、OLV 30 min(T2)、OLV 60 min(T3)、OLV90 min(T4)、恢复双肺通气(TLV)30 min(T5)时桡动脉和颈内静脉血进行血气分析,根据血气值计算肺内分流率(Qs/Qt),记录PaO2值。结果两组血流动力学指标平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T1时比,两组T2~4时PaO2显著降低,Qs/Qt显著升高(P<0.05);与T1时比,NS组T5时PaO2显著降低,Qs/Qt显著升高(P<0.05),Dex组T5时PaO2和Qs/Qt差异无统计学意义(P>0.05);与NS组比,Dex组T5时PaO2升高,Qs/Qt降低(P<0.05)。结论 Dex在食管癌手术患者中能明显改善恢复TLV后PaO2及Qs/Qt。