〔摘　要〕 目的观察远端缺血预处理(RIPC)对严重失血性休克大鼠在体心脏功能的保护作用及其机制。方法 32只雄性SD大鼠,体重300~350 g,随机分成4组:对照组(C组)、失血性休克组(S组)、RIPC组(R组)、RIPC+线粒体KATP通道阻滞剂组(B组),每组8只。采用经大鼠颈动脉60 min内放血占总血容量50%,观察30 min后经颈静脉30 min回输释放的血液建立严重失血性休克和复苏模型。在放血前双侧后肢以止血带捆绑阻断血流5 min,再灌注5 min,反复4个循环形成RIPC。B组在RIPC前15 min经颈静脉注入线粒体KATP通道阻滞剂(5-羟基葵酸盐)10 mg/kg。C组所有手术操作同S组,但不放血。持续监测心电图、平均动脉压(MAP)到血液回输后2 h,在放血前、放血后、输血前、输血后即刻、输血后1、2 h用彩色超声仪测量心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、心肌做功指数(MPI)、左室后壁厚度(LVPWD)。结果在失血和休克阶段,与C组比较,S组、B组和R组MAP、CO、LVEF、LVFS均降低(P<0.01),MPI、LVPWD升高(P<0.01);血液回输后,与C组比较,R组MAP、CO、LVEF、LVFS、MPI、LVPWD差异无统计学意义;与R组比较,S组和B组MAP、CO、LVEF、LVFS明显降低(P<0.01),MPI、LVPWD明显升高(P<0.01);S组和B组各心脏功能指标差异无统计学意义。结论 RIPC明显保护严重失血性休克大鼠在体心脏功能,其保护作用可能与线粒体KATP通道激活有关。