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儿童精神分裂症预后调查及综合干预研究

安徽医科大学学报 2014 03 v.49 385-388     字体:

基金项目: 安徽省卫生厅临床医学重点学科应用技术资助项目(编号:09B130)

作者:刘寰忠;郜见亮;潘多;沈怡芳;王克永;

关键词:精神分裂症;;儿童;;预后;;干预

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2014.03.027

〔摘 要〕 目的回顾性调查儿童精神分裂症预后影响因素并进行前瞻性综合干预研究,探讨改善儿童精神分裂症患者预后的方法。方法首先回顾性调查安徽省精神卫生中心儿童青少年心理科符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版关于儿童精神分裂症诊断标准的166例患者(调查组)。另选126例出院的儿童精神分裂症患者(干预组)进行前瞻性综合干预研究。两年后进行预后评估,采用临床总体印象量表(CGI)、个人和社会功能量表(PSP)作为预后结局标准。综合干预方案:①知情同意;②每月定期随访;③通过电话、网络等平台建立沟通渠道,出现问题及时联系及时解决;④服药依从性干预包括科普知识普及和健康宣教;⑤家庭干预;⑥心理干预。结果①调查组PSP评分11~93(65.6±23.9)分。以PSP得分为因变量经多元逐步回归分析,有明确影响的是出院疗效、居住地、自知力和是否独生子女。②干预组有89例完成两年随访。两年后完成横断面评估121例,其中CGI评分情况如下:1分51例,2分20例,3分8例,4分以上共42例。PSP评分5~99(76.7±28.4)分。③经χ2检验和独立样本t检验,调查组与干预组在性别、年龄、住院天数、出院疗效上差异无统计学意义。④干预组两年后PSP评分为(76.7±28.4)分,明显高于干预前和调查组(P<0.05)。结论经综合干预,儿童精神分裂症预后显著改善;总体预后高于前期调查组。