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强化阿托伐他汀治疗对PCI术后肾功能的影响

安徽医科大学学报 2014 03 v.49 350-353     字体:

基金项目: 安徽医科大学第一附属医院青年科学基金培养计划项目(编号:2012KJ18)

作者:刘月宾;程自平;赵韧;

关键词:阿托伐他汀;;经皮冠脉介入治疗;;肾功能;;对比剂;;急性肾损伤

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2014.03.018

〔摘 要〕 目的探讨强化剂量的阿托伐他汀能否减轻经皮冠脉介入术(PCI)对患者肾功能的影响及减少对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)的发生率。方法将128例接受PCI治疗的患者随机分为2组:强化组(n=64)和对照组(n=64)。强化组术前12~24 h、术后第1天及第2天均口服80 mg阿托伐他汀,对照组术前及术后口服20 mg阿托伐他汀。主要终点事件是CI-AKI的发生率,并观察患者术前24 h和术后24、48、72 h的血清肌酐(Scr)、胱抑素C、肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白、尿β-2微球蛋白水平。结果强化组3.1%(n=2)的患者发生CI-AKI,对照组为4.7%(n=3),两组间差异无统计学意义(P=1.00);术后两组间Scr、胱抑素C、eGFR、尿白蛋白、尿β-2微球蛋白和肌酸激酶(CK)差异均无统计学意义。术后3 d两组谷丙转氨酶(ALT)升高,强化组谷草转氨酶(AST)亦升高(P<0.05),但均在正常参考值范围内。结论 PCI术前强化阿托伐他汀治疗与常规剂量比较在减轻肾功能损伤和降低CI-AKI发生率方面差异无统计学意义。