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连续性血液净化对重症脓毒症患者血乳酸水平及6h乳酸清除率的影响

安徽医科大学学报 2014 02 v.49 251-253+257     字体:

基金项目: 安徽省卫生厅课题(编号:13ZC024)

作者:李跃东;王锦权;邵敏;

关键词:重症脓毒症;;血乳酸;;6 h乳酸清除率;;连续性血液净化;;预后

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2014.02.029

〔摘 要〕 目的探讨连续性血液净化对重症脓毒症患者的血乳酸水平及6 h乳酸清除率的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究。48例重症脓毒症患者随机分为常规治疗组(对照组)和连续性血液净化组(CBP组),入重症医学科(ICU)时检测其动脉血乳酸水平,并在6、24、48、72 h时间点复检,计算出该患者6 h血乳酸清除率;并记录相应时间点的急性生理和慢性健康状态评分(APACHEⅡ评分)。比较两组间血乳酸水平、6 h乳酸清除率、APACHEⅡ评分的变化;比较两组患者住ICU时间以及28 d病死率。结果与对照组比较,CBP组患者各时间点的APACHEⅡ评分和血乳酸水平降低明显,6 h乳酸清除率明显增加,ICU住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);28 d病死率有降低趋势,但差异无统计学意义。结论重症脓毒症患者,CBP治疗能有效降低血乳酸水平,减轻病情的严重程度,缩短ICU住院时间。