〔摘　要〕 目的研究能谱CT最佳单能量成像在消除肺动脉CT血管成像(CTPA)中上腔静脉造影剂硬化伪影方面的应用价值。方法对50例肺动脉CTA检查者行能谱扫描(GSI),在ADW4.5工作站以上腔静脉伪影为背景获得最佳对比噪声比(CNR)单能量显示肺动脉图像,对单能量图像和混合能量图像分别从上腔静脉伪影和肺动脉干的CT值和噪声值、图像的相对伪影指数(AI)和图像质量主观评分及噪声的相对比7个方面进行比较,采用配对t检验和Kappa检验及均数的参数估计进行分析及最佳keV值95%置信区间的估计。结果最佳CNR单能量组上腔静脉伪影平均CT值低于混合能量组(P<0.01),肺动脉干平均CT值单能量组高于混合能量组(P<0.01);肺动脉干平均噪声值(SD值)单能量组低于混合能量组(P=0.021);相对AI(上腔静脉伪影CT值/肺动脉CT值)单能量组低于混合能量组(P<0.01);图像质量主观评分单能量组平均分高于混合能量组(Kappa=0.180,P=0.031),噪声值的相对比较(肺动脉干SD值/上腔静脉伪影SD值)单能量组低于混合能量组(P<0.05)。上腔静脉伪影平均噪声值(SD值)单能量组与混合能量组比较差异无统计学意义。结论能谱CT最佳单能量成像技术,能有效消除上腔静脉造影剂硬化伪影,明显提高肺动脉CTA图像的质量。