〔摘　要〕 目的评估基于半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)的Hoek、Orebro、Larsson、Filler、Rule、Gruub、MacIsaac、Steven和Hojs公式对妇科肿瘤化疗患者肾小球滤过率(GFR)的预测性能。方法使用胶乳增强免疫透射颗粒比浊法测定妇科肿瘤连续化疗患者下次化疗前血清CysC浓度;同时行同位素99mTc-DTPA肾功能显象检查。以体表面积标准化的99mTcDTPA测得同位素GFR(iGFR)为金标准,采用线性相关分析比较CysC和各公式Hoek、Orebro、Larsson、Filler、Rule、Gruub、MacIsaac、Steven、Hojs预测的GFR(eGFR)与iGFR相关性;应用Bland-Altman分析比较各公式估测eGFR与iGFR一致性;应用配对t检验及15%、30%、50%符合率比较它们偏差和准确度;同时应用受试者工作特征(ROC)曲线比较它们在GFR降低中的诊断效能。结果①CysC与rGFR有相关性(r=-0.425,P<0.01)。②各方程的eGFR均与iGFR有相关性(P<0.01)。Filler、Hojs公式预测eGFR与iGFR进行配对t检验,偏差差异无统计学意义,其余各公式预测eGFR分别与iGFR的偏差差异均有统计学意义(P<0.05);Filler、MacIsaac、Hojs的eGFR的15%、30%、50%符合率较高。③MacIsaac、Hoek、Rule估测的eGFR与iGFR的一致性较好,所有公式估测的eGFR与iGFR的一致性限度均超过预定的界值。④Hoek、Orebro、Larsson、Filler、Rule、MacIsaac、Hojs公式与Gruub估测eGFR的ROC曲线下面积(AUC)差异均有统计学意义(P<0.05),9种公式的eGFR的AUC均大于CysC(P<0.05)。结论 9种GFR公式估算的eGFR均存在不同程度的误差,在今后广泛用于临床前,所有公式仍需进一步进行校正。