基金项目: 安徽省自然科学基金(编号:11040606M155)
作者:张梦达;王爱玲;郭杰;程景林;郝玉瑜;顾健;
关键词:心脏介入;;电离辐射;;辐射剂量;;DNA损伤
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2013.10.019
〔摘 要〕 目的探讨心脏介入中的电离辐射对患者外周血淋巴细胞DNA损伤的影响。方法依据介入术式的不同将100例行心脏介入诊疗的患者分为4组:经皮冠脉介入术(PCI)组35例,经皮冠脉造影术(CAG)组31例,射频消融术(RFCA)组20例以及永久性心脏起搏器植入术(PCPI)组14例;另选取有介入手术指征但拒绝手术的40例患者作为空白对照组。分别于术前、术后2 h、术后24 h采集患者外周静脉血,应用单细胞凝胶电泳和微核实验检测尾部DNA含量(TDNA%)、尾矩(TM)和染色体微核率。记录术中患者的辐射剂量指标:面积剂量乘积(DAP)、累积皮肤表面入射剂量(CD),评估电离辐射对各组患者DNA损伤的影响。结果PCI组患者术中的DAP、CD值以及术后24 h的TDNA%、TM值均显著高于其他3组(P<0.01);各组患者术后24 h的TDNA%、TM值与DAP、CD值均呈显著正相关(P<0.01);各组患者术后2 h及24 h的微核率均较术前显著升高(P<0.05)。结论不同的介入术式,术中的电离辐射均会造成患者DNA的损伤,辐射剂量越大,DNA损伤越严重。应改善患者的防护措施,避免辐射随机性效应的发生。