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作者:汪大明;杨庆国;高胜山;王磊;张银顺;
关键词:腰椎管狭窄症;;敏感性和特异性;;神经根沉降;;磁共振成像
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2013.05.019
〔摘 要〕 目的评价神经根沉降症在非特异性下腰痛(LBP)和症状性腰椎管狭窄症(LSS)鉴别诊断中的价值。方法该研究包括140例病例。LSS组(n=70)表现为跛行,伴或不伴LBP和腿痛,硬膜囊代表性区域<80 mm2,行走距离<200 m;LBP组(n=70)为非特异性腰痛,无腿痛和跛行,硬膜囊代表性区域>120 mm2,行走距离>1 000 m。比较两组阳性神经根沉降症出现机率。结果 LSS组70例病例观察到66例出现阳性神经根沉降症,而LBP组0例。两组间疼痛的视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义。LBP组中Oswe-stry功能障碍指数(ODI)评价有更严重的功能障碍(LBP组65%,LSS组61%,P<0.05)。LBP组中代表性区域面积(CSA)明显大于LSS组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。ODI和最小硬膜囊CSA相关系数R=0.14(P=0.099),两者间无明显相关性。结论阳性神经根沉降症广泛地出现于LSS病例中,表示其在临床实践中的可用性。假如可证实该症的高度特异性,一个阳性沉降症将可诊断LSS,而高敏感性被证实,则一个阴性的沉降症可排除LSS。