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金黄色葡萄球菌临床流行趋势及耐药性分析

安徽医科大学学报 2013 04 v.48 409-412     字体:

基金项目: 国家自然科学基金(编号:81171662);; 安徽省卫生厅科学基金资助项目(编号:2010C057);; 安徽省高等学校省级自然科学研究项目(编号:KJ2012Z156);; 安徽医科大学校科研基金项目(编号:2012XKJ077)

作者:刘周;杨凯;姚杰;李若洁;管世鹤;

关键词:金黄色葡萄球菌;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;;耐药性监测

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2013.04.021

〔摘 要〕 目的研究临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)耐药性及流行趋势。方法收集本院临床分离的SA,并使用Mi-croScan WalkAway-40SI全自动微生物分析仪进行鉴定,药敏试验采用MIC法及K-B法。应用WHONET 5.6软件及SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果 3年间共分离SA 452株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)221株,检出率为48.9%。MRSA的检出率从2009年的32.8%升至2011年的51.3%,呈显著上升趋势(χ2=34.210,P<0.01)。SA主要分离自神经外科(70株,15.5%)、呼吸内科(43株,9.5%)、ICU(38株,8.4%)和普通外科(38株,8.4%),其中神经外科MRSA的检出率连续3年均高于70.0%;各类临床标本中,痰标本中分离的MRSA最多(230株,50.9%),其次为脓液标本(147株,32.5%),且脓液标本中MRSA检出率呈逐年上升趋势(χ2=11.280,P<0.01)。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对常用的抗菌药物耐药率较低,除氨苄西林、红霉素外,其耐药率均低于20.0%,而MRSA对常用的抗菌药物均有较高的耐药率,但其对庆大霉素、环丙沙星的耐药率呈下降趋势(P<0.01)。未检出万古霉素、利奈唑胺耐药株。结论 SA的临床分离率有升高趋势,应加强对其耐药性监测,以指导临床合理用药并有效防控SA,特别是MRSA的院内感染。