基金项目: 国家自然科学基金(编号:81502806);;国家重点研发计划(编号:2020YFC2006502);;预防医学国家级一流专业建设规划项目(编号:AHMUPM-307)
作者:吴寒寒;蒋建华;程靖;范云珊;侯丽丽;管石侠;杨乐;祖爽;李会贤;张宝;胡安拉;
关键词:胃癌;;老年营养风险指数;;围手术期;;营养状况;;并发症
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2022.11.023
〔摘 要〕 目的 探究老年营养风险指数(GNRI)与老年胃癌患者围手术期营养状况、术后恢复及并发症的关系。方法采用回顾性研究,收集212例行胃癌切除术的老年胃癌患者(年龄≥60岁)为研究对象。采用GNRI对患者术前营养状况进行回顾性评估,分析GNRI与围手术期营养状况、术后恢复及并发症的关系。应用ROC曲线探讨GNRI预测术后并发症的价值。结果老年胃癌手术患者术前营养风险发生率为45.07%,GNRI≤98分的患者与GNRI>98分的患者相比,术前、术后第1天及术后第5~8天的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及淋巴细胞计数均有不同程度的降低(P<0.05)。GNRI<92分的患者术后住院时间较GNRI>98分的患者长(P<0.05),且随着GNRI评分的下降,并发症的发生呈现上升趋势(P<0.001)。GNRI与术后并发症关系的多因素分析显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期及GNRI<92分是并发症发生的独立危险因素,且GNRI对并发症的发生具有较好的预测价值(AUC=0.639,95%CI:0.570~0.703,P=0.001,截断值为92.21)。结论可采用GNRI对老年胃癌患者行术前营养评估,对GNRI<92.21分的患者要积极进行营养治疗,以改善围手术期营养状况,加快术后恢复,降低并发症发生率。