〔摘　要〕 目的探讨儿童过敏性紫癜肾脏受累时纤溶系统变化特点及其与肾损伤的关系。方法对52例紫癜性肾炎(HSPN)、75例普通型过敏性紫癜(HSP)和25例正常儿童的血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)及24 h尿蛋白排泄量进行检测并进行相关分析。结果 HSPN组和HSP组FIB、D-D水平均明显高于正常对照组(P<0.01);HSPN组FDP和24 h尿蛋白排泄量高于正常对照组(P<0.01);HSPN组D-D和24 h尿蛋白排泄量高于HSP组(P<0.01)。HSPN组血浆D-D、FDP与24 h尿蛋白排泄量呈显著正相关(r=0.475,P<0.01;r=0.529,P<0.01),FIB与24 h尿蛋白排泄量虽呈正相关,但无统计学意义(r=0.193,P>0.05)。结论 HSPN患儿疾病活动期存在凝血、纤溶系统异常,继发性纤溶可能参与本病的肾损伤过程。