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三聚氰胺污染奶粉致儿童尿路结石的临床观察

安徽医科大学学报 2010 06 v.45 825-828     字体:

基金项目:

作者:胡鹏;鹿玲;胡波;张琴;夏珣;邓芳;袁丽萍;张传荣;

关键词:尿路结石/超声检查;;肾功能试验;;儿童

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2010.06.031

〔摘 要〕 目的分析三聚氰胺污染奶粉致儿童尿路结石的临床特点。方法收集和分析49例三聚氰胺污染奶粉致尿路结石患儿的喂养史、主诉、并发症、尿常规、泌尿系B超、肝肾功能及血清电解质等资料结果,并与60名无三聚氰胺污染奶粉接触史的健康儿童进行对比。结果①三聚氰胺污染奶粉致儿童尿路结石的现患率为4.6%,平均月龄为25个月,男∶女性别构成比为1.9∶1。②多数患儿表现为无症状性尿路结石。③病例组尿pH和血清HCO3-浓度显著低于对照组,而血清尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和阴离子间隙却明显增高。④多发性结石见于所有患儿,其中双侧结石11例,单侧结石38例,平均6.5mm。⑤结石大小与三聚氰胺暴露量呈显著正相关,而与暴露时间无关。⑥保守治疗1周,38例患儿结石明显缩小,其中21例患儿痊愈。结论①3岁以下男性幼儿是三聚氰胺污染奶粉致尿路结石的易患人群。②多为无症状性,可伴有血生化指标的紊乱,但很少发生尿检异常和肾功能受累。③B超检查结合三聚氰胺污染奶粉喂养史是诊断结石的重要依据,以多发性小结石(<5mm)多见。④对无尿路梗阻及肾功能受累的患儿应首选保守治疗。⑤短期预后良好,长期预后有待于进一步随访。