〔摘　要〕 目的探讨宫颈锥切术联合术中冰冻病理在宫颈上皮内瘤变3级(CINⅢ)患者的诊断和治疗中的应用价值。方法对54例阴道镜下活检结果提示CINⅢ行宫颈锥切术并术中行冰冻切片检查的结果进行分析。结果宫颈锥切术中及术后病理结果,与阴道镜下多点活切的符合率70.37%(38/54);4例(7.41%)升级:早期浸润癌(Ⅰa1期)1例、浸润癌3例;12例(22.22%)降级,包括CINⅡ6例、CINⅠ4例、宫颈慢性炎2例。54例中切缘阳性5例(9.26%),其中切缘CINⅢ的3例患者,术中转开腹行全子宫切除术,另2例切缘阳性患者(切缘分别为CINⅡ1例、CINⅠ1例)因有生育要求等原因要求保守处理,未再次手术,随诊中发现CIN病灶自然消退;术中病理升级:1例宫颈早期浸润癌Ⅰa1期,术中转开腹行全子宫切除术,浸润癌3例行广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术后病理切缘及淋巴结均阴性;切缘阴性45例(83.33%),均于术后定期随访,宫颈细胞学检查未见异常。结论宫颈锥切术联合术中冰冻病理能提高宫颈病变诊断准确性,为临床选择恰当的治疗方式提供依据,避免漏诊宫颈浸润癌;对于有保留生育功能的要求的CINⅢ年轻患者,宫颈锥切术是治疗的有效方法。