〔摘　要〕 目的分析164例鼻咽癌患者的放射治疗疗效和预后因素。方法常规放射治疗(CRT)128例,调强适形放射治疗(IMRT)36例。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析采用Logrank法检验,多因素分析采用Cox回归模型。RTOG/EORTC标准评价急性反应和晚期损伤。结果全组死亡50例,5年总生存率为67.6%。CRT组和IMRT组5年生存率分别为70.5%和51.3%(χ2=1.46,P>0.05)。多因素分析结果显示,N、M分期和首程治疗后完全缓解率是独立预后因素。全组患者多数表现1～2级急性放射反应和0～2级后期放射损伤,未观察到3级或4级急性反应和晚期损伤。CRT组和IMRT组患者发生2级口腔及咽部黏膜急性反应发生率分别70%、22%(P<0.05)。放疗后1年发生轻中度口干CRT组和IMRT组发生率分别是96%、33%(P<0.05)。结论 N、M分期和首程后完全缓解率可以作为判断鼻咽癌临床预后的参考指标。鼻咽癌患者经IMRT和CRT远期生存率差异无统计学意义,但放疗反应明显减轻,明显提高生存质量。