〔摘　要〕 目的探讨血清腹水白蛋白梯度在鉴别腹水性质中的临床价值。方法连续收集诊断明确的腹水患者161例,同日测定血清腹水白蛋白梯度(SAAG)、腹水总蛋白(AF-TP),评价AFTP和SAAG两种分类方法对腹水性质诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。通过受试者工作特征曲线(ROC)评价SAAG≥11g/L判断门脉高压的准确性和AFTP≥25g/L判断渗出液的准确性。结果以SAAG≥11g/L诊断门脉高压性腹水的准确率为94.41%,约登指数为0.87;AFTP≥25g/L诊断渗出液的准确率为81.37%,约登指数为0.6552。SAAG≥11g/L预测门脉高压和AFTP≥25g/L预测渗出液的ROC曲线下面积分别为0.987和0.844。结论将腹水依据SAAG判定为门脉高压性和非门脉高压性腹水更有助于腹水鉴别诊断。