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作者:李春;沈继录;王中新;徐元宏;
关键词:鲍氏不动杆菌;;β内酰胺抗药性;;基因型
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2009.06.027
〔摘 要〕 目的了解从临床标本中分离到鲍曼不动杆菌的耐药特点和β-内酰胺酶基因类型,为临床治疗和控制院内感染以及流行病学调查提供依据。方法用WalKAway-40对临床分离的141株鲍曼不动杆菌进行鉴定,琼脂稀释法测定14种抗生素的最低抑菌浓度,PCR扩增β-内酰胺酶基因,对blaOXA进行克隆测序分析。结果141株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率最低分别为34.3%和41%,对哌拉西林和头孢曲松的耐药率最高分别为93.3%和89.6%;141株鲍曼不动杆菌中有42株(29.8%)blaOXA-23检测阳性,3株(2.1%)blaOXA-58阳性,83株(58.9%)blaOXA-66阳性,79株(56.0%)TEM基因阳性,3株(2.1%)SHV基因阳性,2株(1.4%)CTX-M-1-like阳性,5株(3.5%)CTX-M-14-like阳性;blaOXA-1、blaOXA-2、blaOXA-10、blaOXA-20、blaOXA-24、blaOXA-48、blaOXA-50、blaOXA-55、blaOXA-60、CTX-M-2、CTX-M-8检测结果均为阴性。结论该临床分离的鲍曼不动杆菌耐药严重,仅对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦保持较高的敏感性;β-内酰胺酶基因型主要是blaOXA-23、blaOXA-66和TEM,这可能与临床上经常使用碳青霉烯类和三代头孢菌素有关。