安徽医科大学学报
2009 02 v.44 253-256
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作者:刘永靖;于奇;疏元善;韩继彪;缪军;陶宇;刘宏;张俊峰;
关键词:肺肿瘤/外科学;;心律失常;;手术并发症;;危险因素
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2009.02.028
〔摘 要〕 目的探讨老年肺癌患者术后发生心律失常的相关因素及处理方法。方法手术治疗347例≥65岁肺癌患者,全肺切除术97例,肺叶切除术219例,楔型切除术24例,开胸探查术7例。术后发生心律失常113例,分析影响术后发生心律失常可能的相关因素。结果心律失常总发生率为32.6%,吸烟史、心律失常史、术前心肺功能、手术方式、术中低血压、手术时间、术后肺部感染、肺不张是术后心律失常的主要危险因素(P<0.01),术后镇痛是保护因素(P=0.001)。结论老年人心肺储备功能降低、对手术损伤及缺氧的耐受力降低是导致术后心律失常的原因,采取预防措施可减少其发生率。对于高危患者,术前应着重改善心肺功能、戒烟;术中应减少损伤、缩短手术时间;术后应加强心电监护、充足氧供、减轻疼痛和有效排痰。