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作者:柯小平;周家德;夏华;张莉萍;
关键词:子宫颈/细胞学;;宫颈上皮内瘤样病变/诊断;;宫颈肿瘤/诊断;;阴道镜检查
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2006.02.029
〔摘 要〕 目的探讨液基薄层细胞学(TCT)配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法TCT配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果TCT检查2238例,采用TBS分类,共检出阳性涂片201例,占8.98%。其中不典型鳞状上皮细胞(ASC)99例(4.42%);不典型腺细胞(AGC)4例(0.18%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)63例(2.82%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)28例(1.25%);鳞状细胞癌(SCC)6例(0.27%);腺癌(AC)1例(0.045%)。对细胞学阳性(包括ASC及以上病变)或细胞学虽阴性但临床高度可疑者共298例行阴道镜检查,其中251例行镜下活组织病理检查。细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL72.41%(63/87),HSIL90.32%(CIN2为15/17,CIN3为13/14),SCC100%(6/6),HPV感染符合率71.11%(32/45)。结论采用TCT筛查,可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断,便于进一步明确诊断,及早治疗。