〔摘　要〕 目的　了解医院产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(E.coli)和肺炎克雷伯菌(K.pm)流行及耐药情况,以指导临床合理用药。方法　对临床分离的384株E.coli和88株K.pm采用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)1999年版本标准规定的ESBLs表型初筛、确证实验确定ES BLs的发生率;药敏试验采用微量液体稀释法,由MicroScanWalkAWay 40全自动微生物分析仪测定。结果　E.coli和K.pm的ESBLs发生率分别为30 2%、28 4%;产ESBLs菌除对哌拉西林/他唑巴坦(Pip/Tazo) (E.coli为3 6%、K.pm为9% )、氨曲南(E.coli为8 1%、K.pm为5 7% )、头孢曲松(E.coli为3 9%、K.pm为4 5% )、头孢噻肟(E.coli为3 4%、K.pm为2 3% )耐药率较低外,对其他抗生素都有较高耐药率。结论　治疗产ESBLs菌引起的感染应首选氨曲南、耐酶抑抑制剂复合物药物、头霉素类以及其药敏试验敏感的药物;E.coli和K.pm是主要的ESBLs产生菌。