〔摘　要〕 目的探讨临床分离主要革兰阴性杆菌的分布及对抗生素的耐药性。方法对我院自2000年1月至2003年12月临床分离的4179株革兰阴性细菌进行分离鉴定和药敏试验,并通过回顾性分析。结果4179株革兰阴性杆菌中位居前几位的分别是大肠埃希菌1519株(18·4%);铜绿假单胞菌747株(9·0%);肺炎克雷伯菌485株(5·9%);阴沟肠杆菌321株(3·9%);不动杆菌277株(3·4%)。肺炎克雷伯菌对氨曲南、亚胺培南、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶较为敏感,大肠埃希菌对氨曲南、亚胺培南、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、阿米卡星较为敏感,铜绿假单胞菌仅对亚胺培南十分敏感,氨曲南、头孢他啶也有一定作用。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBL菌株检出率分别是39·9%、32·8%,且其耐药性除亚胺培南外较非产ESBL菌株明显增高(P<0·05)。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌仍然是我院感染的主要细菌,耐药性较高,尤其是产ESBL菌株,因此应加强对细菌耐药性的全面监测,合理使用抗生素。