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作者:刘欣,孙自敏,王祖贻,刘会兰,朱薇波,吴竞生,汝文华
关键词:血液肿瘤/治疗;;造血干细胞移植
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2004.01.021
〔摘 要〕 目的 探讨造血干细胞移植 (HSCT)治疗血液肿瘤的造血重建、疗效和移植相关并发症。方法 ① 8例血液肿瘤患者中 ,采用自体外周血干细胞移植 (APBSCT) 2例 ,自体骨髓移植 (ABMT) 1例 ,HLA 1~ 2个位点不合无关脐血移植(UCBT) 3例 ,异基因外周血干细胞移植 (Allo PBSCT) 2例 ,分别采用CBV、Bu/Cy、Bu/Cy/BCNU和Cy/TBI 4种方案进行预处理。②患者自体外周血干细胞 (PBSC)动员方案采用Cy/G CSF ,异基因供者PBSC动员方案采用G CSF/GM CSF。③在异基因HSCT中采用环孢霉素A(CsA)和霉酚酸酯 (MMF)预防急性GVHD(aGVHD)。④应用小剂量肝素预防肝静脉闭塞病 (VOD)。结果 ① 3例接受自体HSCT的患者移植后均获得完全缓解 (CR) ,2例移植后淋巴瘤复发。 5例接受异基因HSCT治疗的患者中有 1例未植入 ,异基因HSCT的植入率为 80 %。 8例移植成功率为 87 5 %。② 8例患者移植后于 3~ 7d(中位时间为 4 5d)开始骨髓脱空 ,骨髓脱空时间持续 3~ 9d(中位时间为 5d) ,外周血中性粒细胞绝对值 (ANC) >0 5× 10 9/L的时间为 9~ 2 7d(中位时间为 14d) ,血小板计数 (BPC) >2 0× 10 9/L的时间为 10~ 4 1d(中位时间为 14d) ,BPC >5 0× 10 9/L的时间为 11~5 3d(中位时间为 14d)。在不同类型的HSCT中以APBSCT和Allo PBSCT造血