基金项目: 国家自然科学基金(编号:81672389)
作者:闫强;汪圣毅;李永翔;
关键词:直肠肿瘤;;直肠癌与肛门的距离;;低位直肠癌;;分位数回归;;临床病理因素
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2023.03.021
〔摘 要〕 目的 探讨直肠癌与肛门距离的影响因素。方法收集102例直肠癌患者的临床和病理资料,直肠癌与肛门的距离(DAVtRC)≤7 cm为低位直肠癌(LRC)组、DAVtRC>7cm为中高位直肠癌(M/HRC)组,比较组间临床病理因素的差异。分位数回归分析DAVtRC与临床病理因素的关系。结果 LRC组DAVtRC的中位数[5.00 cm (IQR:4.00,6.00 cm)]低于M/HRC组[10.00 cm (IQR:10.00,11.00cm),P<0.01],但单核细胞平均数较高[(0.41±0.16) vs(0.34±0.11),P<0.05]。95%分位数时,模型纳入连续和分类自变量,DAVtRC与年龄(β=-0.204,P<0.01)、TNM分期(Ⅲ+Ⅳ)期与Ⅰ期(β=-6.623,P<0.01)、血小板(PLT,β=-0.024,P<0.01)、血管侵犯(β=-1.544,P<0.01)负相关,与BMI(β=0.278,P<0.01)、肿瘤直径(β=0.548,P<0.01)、男性(β=1.421,P<0.01)、肿瘤低中分化(β=4.727,P<0.01)、T分期(T2与T1比较:β=4.422,P<0.01)、N分期(N1与N0比较:β=6.670,P<0.01)、神经侵犯(β=1.825,P<0.01)、癌胚抗原(CEA,β=0.068,P<0.01)、淋巴细胞(L,β=3.068,P<0.01)、血小板淋巴细胞比(PLR,β=0.045,P<0.01)、淋巴细胞单核细胞比(LMR,β=1.088,P<0.01)正相关。回归曲线显示:年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤直径、PLT、PLR、LMR在不同分位数的系数不同。结论 DAVtRC与多种临床病理因素有关,不同分位数的系数大小和方向不同。