〔摘　要〕 目的　了解真胰岛素 (TI)和前胰岛素 (PI)在肥胖症、糖耐量减低 (IGT)、2型糖尿病 (2 DM )患者中的改变 ,探讨其在评价胰岛B细胞分泌功能和胰岛素抵抗状态中的价值。方法　 2 3例糖耐量正常者 (NGT)、35例IGT者、2 5例 2 DM患者行口服糖耐量试验 ,并根据体重指数 (BMI)分为肥胖和非肥胖组 ;采用ELISA方法 (其单克隆抗体能准确区分TI和PI)测定TI和PI ,采用放射免疫法测定IRI。结果　NGT、IGT、2 DM组内 :肥胖与非肥胖IRI、PI、TI曲线下面积差异均有显著性 (P <0 0 5)。IRI、TI曲线下面积 :IGT肥胖组 >NGT肥胖组 >2 DM肥胖组 >IGT非肥胖组 >NGT非肥胖组 >2 DM非肥胖组 ,差异有显著性 (P <0 0 5) ;PI曲线下面积、曲线下面积PI/ (PI +TI) :2 DM组 >NGT非肥胖组 ,差异有显著性 (P <0 0 5) ;IGT组、NGT非肥胖组相比未见差异有显著性 ;IS和ISI:NGT >IGT >2 DM ,差异有显著性 (P <0 0 5) ;相关分析空腹IRI与空腹TI:NGT、IGT、2 DM组肥胖者以及IGT非肥胖者呈正相关 (P <0 0 5)。IS与ISI呈正相关 (P <0 0 1 ) ;空腹PI与IS呈负相关 (P <0 0 5)。结论　IGT、NGT肥胖者具有高胰岛素血症 ;IRI常过高估计IGT、NGT、2 DM肥胖者的胰岛素水平 ;2 DM患者有不成比例的PI增高 ;PI在某种程度上可以估计胰岛B