安徽医科大学学报
2003 04 292-294
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作者:赵涛,吕维富,刘永庆,张学彬,吕德超,曹荣格,王高生,解光艾,何玉圣,赵锡军
关键词:脾破裂/治疗;;栓塞,治疗性
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2003.04.018
〔摘 要〕 目的 探讨部分脾动脉栓塞 (PSE)治疗外伤性脾破裂的止血效果及术后脾功能状况。方法 采用Seldinger技术 ,经股动脉插入 5~ 6FCobra导管或RS导管至脾动脉 ,行脾脏术中数字减影血管照影 (DSA) ,显示破裂区域的出血动脉 ,然后超选择性插管至该动脉 ,经导管注入相应大小和数量的明胶海绵颗粒 ,栓塞出血动脉。常规于右下腹麦氏点 ,经皮穿刺置入 8F“猪尾巴”多孔引流管 ,引流腹腔积血。确认无污染、溶血者 ,行自体血回输。于术后 0 5~ 18个月行Bus、CT及99mTc检查 ,监测脾脏形态、密度、血流灌注情况 ,测定血小板及血中IgM、IgG、C3 、C4水平。结果 全组共 30例外伤性脾破裂 (AASTⅤ级以下 ) ,止血效果确切 ,脾脏全部存活 ,免疫指标正常。结论 部分脾动脉栓塞 (PSE)治疗外伤性脾破裂安全、微创、无严重并发症 ,符合现代脾脏外科保脾及其功能的基本要求