〔摘　要〕 目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与2型糖尿病(T2DM)患者发生白蛋白尿的相关性。方法 选取200例T2DM患者，收集患者的一般资料及相关实验室指标。根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)将其分为正常白蛋白尿组(UACR<30 mg/g,n=66)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g,n=64)和大量白蛋白尿组(UACR≥300 mg/g,n=70)。并采用Lp-PLA2三分位数将患者分为低Lp-PLA2组(Lp-PLA2<104 ng/ml,n=66)、中Lp-PLA2组(104 ng/ml≤Lp-PLA2<161 ng/ml,n=67)和高Lp-PLA2组(Lp-PLA2≥161 ng/ml,n=67)。采用单因素方差分析和非参数检验比较各组间变量差异；Pearson相关和Spearman相关分析Lp-PLA2与各指标间相关性；多因素Logistic回归分析探讨T2DM患者发生白蛋白尿的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线评价Lp-PLA2对T2DM患者发生白蛋白尿的预测价值。结果 大量白蛋白尿组Lp-PLA2水平明显高于正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组，微量白蛋白尿组Lp-PLA2水平高于正常白蛋白尿组，差异均有统计学意义(P<0.05)。随着Lp-PLA2三分位数的递增，患者UACR逐渐增加，差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示T2DM患者Lp-PLA2水平与糖尿病病程、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和UACR呈正相关，与肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示Lp-PLA2 [OR=1.046,95%CI(1.031,1.060)]是T2DM患者发生白蛋白尿的独立危险因素(P<0.05)。Lp-PLA2预测T2DM患者发生白蛋白尿的ROC曲线下面积为0.902[95%CI(0.862,0.942)]，最佳切点值为148 ng/ml，敏感度为65.7%，特异度为98.5%。结论 Lp-PLA2与T2DM患者白蛋白尿的发生密切相关，为临床糖尿病肾病的诊断和治疗提供了新的思路。