〔摘　要〕 目的　探讨脑容积在高级认知功能代偿中的作用 ,以及老年脑的脑容积改变与多发性梗塞性痴呆 (MID)的关系。方法　采用病例对照研究的方法 ,2 1例MID匹配以年龄相当的 6 3例多发性脑梗塞 (MI)。CT下测量平均脑沟宽度 ,平均侧裂宽度 ,纵裂宽度 ,3脑室宽度 ,额角指数 ,尾状核指数 ,脑室指数 ,Evans指数 ,及侧脑室指数。结果　MID组病灶多累及左侧半球、丘脑 ,且病灶容积大于MI组 ;除纵裂宽度、3脑室宽度外各指标亦均大于MI组 (P <0 0 5 ;P <0 0 1)。结论　在剔除年龄混杂因素后 ,老年脑脑容积的下降可能是MID发生痴呆的又一重要因素。说明脑容积和脑结构完整性在高级认知功能代偿中起关键作用。