〔摘　要〕 目的　观察咪唑安定、曲马多复合布比卡因在术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)的临床效果。方法　 90例在硬膜外麻醉下行择期下肢手术的患者随机均分为 3组。A组 :0 12 5 %布比卡因 ;B组 :0 12 5 %布比卡因 +曲马多 (5g/L) ;C组 :0 12 5 %布比卡因 +曲马多 (5g/L) +咪唑安定(0 15g/L)。PCEA参数设置 :负荷剂量 6ml,单次剂量 3ml,锁定时间 30min ,持续剂量 2ml/h。术后记录 4、8、12、2 4、36h ,PCEA按压次数 ,疼痛视觉模拟评分 (VAS) ,镇静评分 ,副反应及HR、BP、RR、SpO2 。结果　A、B组PCEA泵按压次数高于C组 (P <0 0 5 ) ,A、B组VAS评分高于C组 (P<0 0 5 ) ,镇静评分 ,A、B组低于C组 (P <0 0 5 )。结论　C组联合用药行PCEA泵镇痛效果优于A、B组 ,镇痛作用完善