〔摘　要〕 目的　探讨胸水细胞端粒酶活性对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法　用改良的PCR ELISA法检测 37例恶性、32例良性胸水细胞端粒酶活性 ,并与胸水细胞学、癌胚抗原 (CEA)诊断结果进行比较。结果　 37例恶性胸腔积液中有 2 6例端粒酶活性阳性 (2 6 / 37) ,阳性率为 70 2 7% ,高于良性胸腔积液中端粒酶活性表达 (2 / 32 ,P <0 0 1) ;端粒酶活性检测诊断恶性胸水敏感性为 70 2 7% ,特异性为93 75 % ,与胸水细胞学诊断符合率为 5 4 0 5 % ;其敏感性高于胸水CEA诊断结果 (敏感性为 5 1 35 % )。结论　胸水细胞端粒酶活性检测作为细胞学检查的辅助手段能提高恶性胸水的诊断率 ,有助于良、恶性胸腔积液的鉴别诊断。