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作者:汪银凤,叶非常
关键词:鼻窦炎/治疗;;鼻息肉/治疗;;内窥镜检查;;鼻粘膜/病理学
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2000.05.026
〔摘 要〕 目的 探讨功能性鼻窦内窥镜手术对鼻粘膜纤毛清除率和超微结构的影响及糖精法测量鼻粘膜纤毛清除率是否可作为术前疗效估计及术后疗效评定的客观标准。方法 将 86例 162侧鼻窦炎鼻息肉患者按 1997年海口标准进行临床分型分期和疗效评定后 ,用糖精法测定术前、术后 3个月和术后 6个月的鼻粘膜纤毛输送率 (mucociliarytransportrate ,MTR)。临床疗效与分型分期的关系采用列联表资料的 χ2 检验 ,各组MTR术前与术后 3个月、术后 6个月与术后 3个月采用配对t检验 ,各组间术前、术后 3个月、术后 6个月的两两比较采用重复测量方差分析的Tukey检验。另外 ,选择Ⅱ型 3期和Ⅲ型患者 10例进行了术中和术后 3~ 6个月上颌窦自然口附近鼻粘膜电镜观察。结果 ①临床疗效与分型分期密切相关 ,从Ⅰ型至Ⅲ型的临床疗效呈递减趋势 ,以Ⅱ型 2、3期和Ⅲ型的疗效较差。②MTR与分型分期密切相关 ,术前从Ⅰ型 1期至Ⅲ型的MTR( x±s,mm·min- 1)分别为 5 0 8± 1 2 5,5 10±1 99,4 99± 1 50 ,5 0 5± 2 0 3,3 2 9± 1 69,3 12±1 96,3 2 0± 1 4 4 ,Ⅰ型 1、2期和Ⅱ型 1期间差异无显著性 ,而与Ⅱ型 2、3期和Ⅲ型间差异有显著性 ,说明MTR与病变程度密切相关 ,术后 3个月各型间的比较与术前相似 ,仍以Ⅱ型 2、3期和Ⅲ型较