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经腹全肝血流阻断肝切除术围术期的酸碱调控

安徽医科大学学报 2000 05 364-366     字体:

基金项目:

作者:刘学胜,顾尔伟,张健,蒋猛

关键词:肝切除术;;手术期间;;多巴胺;;血气分析

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2000.05.017

〔摘 要〕 目的 研究经腹全肝血流阻断肝切除术围术期的酸碱状态与调控。方法 选择 10例择期肝脏切除患者 ,在肝血流阻断前补液以林格液与血定安按 3∶1的比例充分扩容 ,并在围麻醉期使用多巴胺 3~ 5 μg·kg-1·min-1,分别于切皮、进腹探查时、肝血流阻断前、阻断后 5min、阻断后 10min、肝血流开放后 5min及术毕各时点采取动脉血作血气分析。结果 碱剩余 (BE)在肝血流开放后 5min与阻断前相比较有所下降 (P <0 0 5 ) ,而 pH、实际碳酸氢根浓度 (AB)、二氧化碳结合力 (TCO2 )、标准碳酸氢根浓度 (SB)、血氧饱和度 (SaO2 )等在阻断前后变化不大。结论 经腹全肝血流阻断肝切除术中只要维持血流动力学相对稳定与充分的内脏灌注 ,无须常规补充碱性药物 ,有利于患者术后恢复。