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硬膜外持续输注不同剂量吗啡在开胸术后镇痛效应观察

安徽医科大学学报 2000 04 296-297     字体:

基金项目:

作者:陈士寿,赵庆,戴秀萍

关键词:麻醉,硬膜外;;吗啡/治疗应用;;疼痛,手术后/药物疗法

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2000.04.022

〔摘 要〕 目的 探讨国产持续输注器对不同配伍的吗啡在开胸术后的镇痛效应。方法  6 0例全麻复合连硬外麻醉下行贲门食管癌、肺癌根治术患者 ,ASAⅠ~Ⅱ级 :随机分为 3组 ,术后硬膜外输注吗啡、氟哌啶、布比卡因混合液 6 0ml。Ⅰ组 (2 0例 ) :0 0 5 g·L-1吗啡 +1 2 5 g·L-1布比卡因 +0 0 4g·L-1氟哌啶 ;Ⅱ组 (2 0例 ) :0 0 75 g·L-1吗啡 +1 2 5 g·L-1布比卡因 +0 0 4g·L-1氟哌啶 ;Ⅲ组 :0 1g·L-1吗啡 +1 2 5g·L-1布比卡因 +0 0 4g·L-1氟哌啶 ,输注速度 2ml·h-1,采用对比观察 ,记录术后 2 4、48、72h疼痛评分及镇静、瘙痒、恶心、呕吐评分。结果  2 4h时休息和咳嗽时VAS评分 3组无差异 (P >0 0 5 ) ,48、72h时休息和咳嗽时VAS评分Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组 (P <0 0 1) ,Ⅱ、Ⅲ组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,镇静评分Ⅲ组高于Ⅱ、Ⅰ组 ,3组瘙痒、恶心、呕吐发生率无差异。结论 开胸术后硬膜外输注适当剂量吗啡镇痛效果佳 ,副作用少。