基金项目: 安徽高校自然科学研究项目(编号:KJ2019ZD65);;安徽省高等学校省级质量工程项目(编号:2016JYXM0531)
作者:朱学涛;胡泽平;冯静;
关键词:脂蛋白相关磷脂酶A2;;脂蛋白(a);;SYNTAX评分;;冠心病
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2022.10.025
〔摘 要〕 目的探讨冠心病(CHD)患者血脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平与SYNTAX评分的相关性。方法纳入416例行冠状动脉造影(CAG)诊断为CHD的住院患者,根据SYNTAX评分分为低危组(0~22分,n=364)、中危组(23~32分,n=39)、高危组(≥33分,n=13),另选取30例行CAG检查提示冠状动脉未见明显狭窄的患者作为对照(CON)组,检测并比较各组血LP-PLA2、LP(a)水平差异;根据CHD患者血LP-PLA2、LP(a)水平分为LP-PLA2与LP(a)均正常组(n=225)、仅LP(a)升高组(≥300 mg/L,n=35)、仅LP-PLA2升高组(≥175 ng/ml,n=43)、LP-PLA2与LP(a)均升高组(n=113),比较各组SYNTAX评分、狭窄程度积分、病变特点积分差异。采用Pearson相关与多元线性回归分析血LP-PLA2、LP(a)水平与SYNTAX评分、狭窄程度积分、病变特点积分的相关性。结果CHD组血LP-PLA2、LP(a)水平明显高于CON组(P<0.05)。根据SYNTAX评分分组的各亚组间血LP-PLA2、LP(a)水平依次为高危组>中危组>低危组(P<0.05)。LP-PLA2与LP(a)均升高组的SYNTAX评分、狭窄程度积分相比于仅LP-PLA2升高组、仅LP(a)升高组、LP-PLA2与LP(a)均正常组显著升高(P<0.05),而各组间病变特点积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析示SYNTAX评分、狭窄程度积分、病变特点积分均与血LP-PLA2、LP(a)水平呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析示,校正混杂因素后,SYNTAX评分、狭窄程度积分仍与血LP-PLA2、LP(a)水平独立相关(P<0.05),而病变特点积分仅与血LP-PLA2水平独立相关(P<0.05)。结论CHD患者血LP-PLA2、LP(a)水平与SYNTAX评分呈正相关,均可作为判断冠状动脉病变严重程度的参考指标。