〔摘　要〕 目的 探讨早、晚发型重度子痫前期(SPE)和正常妊娠孕妇胎盘组织中内质网应激(ERS)和滋养细胞凋亡相关标志物的表达水平与SPE的相关性。方法 收集医院就诊的早、晚发型SPE单胎孕妇的胎盘组织各20例(早发组、晚发组),选择同期在该院分娩的血压正常无其它妊娠并发症的孕妇20例作为正常组。透射电镜观察胎盘组织中滋养细胞内质网的超微结构，蛋白质印迹实验检测胎盘组织中ERS相关蛋白的表达水平[葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)、磷酸化真核翻译起始因子2α(p-eIF2α)和磷酸化肌醇需求酶1(p-IRE1)α],免疫组化法检测胎盘组织中增殖标志物增殖细胞核抗原(Ki67)的表达，TUNEL染色检测胎盘组织滋养细胞凋亡情况。结果 正常孕妇组胎盘组织中滋养细胞内质网体积正常，无扩张和肿胀。而SPE组胎盘组织内质网出现明显水肿，呈现显著扩张的状态，且早发组比晚发组扩张明显；与正常组相比，早发组和晚发组胎盘组织中ERS相关蛋白GRP78(P<0.001,P<0.05)和CHOP(P<0.01,P<0.001)的表达水平及eIF2α(P<0.000 1,P<0.01)、IRE1α(P<0.000 1,P<0.001)磷酸化水平增加，p-eIF2α/eIF2α(P<0.001)和p-IRE1α/IRE1α(P<0.05)比值及GRP78蛋白(P<0.01)表达水平在早发组中均高于晚发组；与正常组相比，早发组和晚发组每个视野下Ki67阳性细胞数减少(P<0.000 1,P<0.05),早发组胎盘Ki67阳性细胞数少于晚发组(P<0.01);早发组胎盘组织中每个视野阳性凋亡细胞多，滋养细胞凋亡率高于其他两组(P<0.001,P<0.01)。结论 SPE患者胎盘组织滋养细胞凋亡增加和增殖受抑制可能与ERS过度激活相关，其在早发型SPE患者胎盘组织中激活水平高于晚发组。