〔摘　要〕 目的 分析程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂联合化疗治疗晚期胃癌的近况。方法 回顾性分析120例接受化疗或抗PD-1联合化疗的晚期胃癌患者的临床资料。观察客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和无进展生存期(PFS)同时监测患者的不良反应发生情况。用单因素和多因素COX分析患者的临床病理资料(包括年龄、性别、BMI指数、分化程度、以及相关血液学指标等),具体治疗情况与PFS之间的关系并分析治疗方案和线数对疗效的影响。结果 化疗加免疫治疗组患者的PFS显著优于单独化疗组(P<0.05),两者的中位PFS分别为7.17个月(95%CI,5.85～8.49)和5.33个月(95%CI,3.96～5.70)。联合用药组中,总体ORR为27.5%,DCR为94.8%。单独化疗组中,总体ORR为9.7%,DCR为69.4%。在化疗加抗PD-1组中,高预后营养指数(PNI)水平的患者获得了更好的PFS,与低PNI水平相比,进展风险降低了47%[HR 0.53(95%CI 0.30～0.96),P <0.05]。高PNI水平患者的中位PFS为7.47个月(95%CI 5.83～9.11),而低PNI水平的患者中位PFS为6.00个月(95%CI 4.45～7.55)。化疗联合抗PD-1的总体不良反应发生率稍高于单独化疗,3-4级不良反应发生率相似,在可控范围内,经临床处理后均可好转。结论 抗PD-1联合化疗治疗晚期胃癌患者疗效优于化疗,不良反应可控。在化疗联合抗PD-1治疗组中,高PNI水平的患者有着更高的PFS。