〔摘　要〕 目的探讨人类表皮生长因子受体(EGFR)突变的胸腔外多发转移性(ⅣB期)肺腺癌临床病理特征、组织病理生长方式以及患者预后的相关性。方法收集EGFR突变ⅣB期肺腺癌患者488例。收集临床病理资料、EGFR基因突变亚型、转移部位、组织病理生长方式及生存信息，并使用χ2检验、Fisher确切概率法探究转移情况与各临床特征之间的关系；使用Kaplan-Meier法对各临床特征下的中位无进展生存期(PFS)进行生存分析；采用单因素、多因素Cox回归分析各临床特征对预后影响。结果EGFR突变的ⅣB期肺腺癌的转移方式与组织病理生长方式相关(P<0.05),单器官多处转移组微乳头型占比较多器官转移组高(51.1%vs41.1%),而多器官转移组实体型占比较单器官多处转移组高(23.8%vs14.2%);多发脑或多发骨转移与组织病理生长方式及肿瘤分化程度相关；相比于多发骨转移组，多发脑转移组腺泡型占比降低，而微乳头型占比升高，且低分化占比明显升高(P<0.05)。实体型生长方式为主的患者的中位无进展生存期(PFS)较其他生长方式患者更短(12.7个月vs17.8个月，P<0.05),低分化组患者PFS低于中分化组(15.6个月vs17.8个月，P<0.05)。EGFR常见敏感突变和罕见突变患者的PFS差异显著(17.3个月vs10.2个月，P<0.001)。Cox比例风险回归模型提示实体生长方式、低分化、罕见单基因突变是预后的不良因素。结论EGFR突变的ⅣB期肺腺癌患者转移方式、转移部位均与肿瘤的组织病理生长方式相关，且患者的EGFR突变亚型、肿瘤的组织病理生长方式及分化程度能够影响患者的预后。