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叶酸受体阳性循环肿瘤细胞与止凝血功能联合检测对提高消化道肿瘤转移诊断的价值初探

安徽医科大学学报     字体:

基金项目: 国家发展和改革委员会专项子课题项目(编号:2019X000G125);

作者:肖彦琳;季杜欣;冯青青;何慧丹;卞茂红

关键词:循环肿瘤细胞;叶酸受体;消化道肿瘤;液体活检;止凝血功能;诊断;

DOI:

〔摘 要〕 目的 探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR+-CTCs)和止凝血功能指标联合检测对提高消化道肿瘤(GITs)转移的诊断价值。方法 收集年龄18~80岁、经病理学确诊为GITs的186例患者的FR+-CTCs、止凝血功能指标和病理分期等临床资料进行回顾性分析。采用t检验、χ2检验 、Fisher确切概率法、Logistic回归分析及受试者工作曲线(ROC)评估FR+-CTCs联合凝血指标对消化道肿瘤转移的诊断价值。结果 FR+-CTCs水平及阳性率与GITs患者的临床病理特征(性别、病理类型、N分期)存在相关性(P<0.05)。转移组患者纤维蛋白原(FIB)水平升高,凝血酶时间(TT)和血小板(PLT)水平在N1 ~ N3期明显增加(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示PLT和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)是GITs转移的独立危险因素(P<0.05),其预测GITs转移的ROC曲线下面积分别为0.678(95%CI:0.540~0.816)和0.664(95%CI:0.512~0.815)。将FR?-CTCs、PLT、AT-Ⅲ、病理类型、FIB、TT以及性别等多因素联合用于GITs转移的诊断时,ROC曲线下面积为0.757(95%CI:0.621~0.893),相较于各指标单一检测具有更高的敏感度和特异度。结论 FR+-CTCs联合止凝血功能指标检测对于GITs的诊断具有更高的诊断价值,并为GITs的早期诊断特别是转移监测提供依据。