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基于大鼠模型研究降钙素基因相关肽α水平与椎管内麻醉剖宫产孕妇低血压对去氧肾上腺素应答不良的相关性

安徽医科大学学报 2025, 06, v.60 1074-1080     字体:

基金项目: 宁夏自然科学基金(编号:2022AAC03591)~~

作者:任侠;高玉华;陈易;郭燕;

关键词:剖宫产手术; 椎管内麻醉; 麻黄碱; 去氧肾上腺素;低血压; 降钙素基因相关肽α;

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2025.06.014

〔摘 要〕 目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)α水平与椎管内麻醉剖宫产低血压孕妇对去氧肾上腺素(Phe)升压治疗应答不良的相关性。方法招募择期行椎管内麻醉剖宫产手术的孕妇87例,根据麻醉后是否出现低血压,以及对麻黄碱和Phe的应答情况进行分组,为:(1)麻醉0组,孕妇无低血压反应,35例,占40.2%;(2)麻醉1组,孕妇有低血压反应,对麻黄碱应答良好,12例,占13.8%;(3)麻醉2组,孕妇有低血压反应,对麻黄碱应答不良,6例,占6.9%;(4)麻醉3组,孕妇有低血压反应,对Phe应答良好,8例,占9.2%;(5)麻醉4组,孕妇有低血压反应,对Phe应答不良,26例,占29.9%。ELISA法测定孕妇外周血清和胎盘组织匀浆中CGRPα水平。大鼠正常妊娠,利血平灌胃法诱导建立低血压大鼠模型。50只大鼠随机分为对照组、模型组、妊娠组、模型+妊娠组、模型+妊娠+Phe组,每组10只。第2~6周利血平灌胃连续诱导,连续监控大鼠体质量;诱导第6周末,检测大鼠收缩压,并采集大鼠眼眶静脉丛外周血清和胎盘组织样本,测定CGRPα的水平。结果孕妇外周血清和胎盘组织CGRPα水平检测显示,与麻醉0组相比,麻醉1~4组血清CGRPα水平升高(P<0.05);与麻醉3组相比,麻醉4组血清CGRPα水平升高(P<0.05);与麻醉2组相比,麻醉4组血清CGRPα水平升高(P<0.05)。与麻醉0组相比,麻醉4组胎盘组织CGRPα水平升高(P<0.05);与麻醉3组相比,麻醉4组胎盘组织CGRPα水平升高(P<0.05);与麻醉2组相比,麻醉4组胎盘组织CGRPα水平升高(P<0.05)。大鼠在体实验,从低血压建模第2~6周,与妊娠组相比,模型+妊娠组和模型+妊娠+Phe组体质量降低(P<0.05)。基线值各分组大鼠收缩压差异无统计学意义(P>0.05)。低血压建模第6周末,与妊娠组相比,模型+妊娠组和模型+妊娠+Phe组收缩压降低(P<0.05);血清和胎盘组织匀浆中CGRPα水平升高(P<0.05)。与模型+妊娠组相比,模型+妊娠+Phe组收缩压上升(P<0.05)。结论椎管内麻醉剖宫产低血压孕妇对Phe升压治疗应答不良可能与胎盘和外周血清中CGRPα水平升高相关。