基金项目: 山东省自然科学基金(编号:ZR2023MH143);
作者:刘晓艳、甘心怡、李程、杜文军
关键词:HBeAg;肝硬化;肝细胞癌;危险因素;预测模型;
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2025.11.020
〔摘 要〕 目的 探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性相关肝硬化者发生肝细胞癌(HCC)的危险因素,并利用这些指标建立预测模型并验证。方法 收集住院治疗的HBeAg阴性乙肝肝硬化患者以及HBeAg阴性原发性HCC患者共649例,患者按照7:3比例随机分为训练集(298例)和验证集(351例)。应用Logistic回归分析筛选HCC发生的独立预测因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线构建模型及验证,通过临床决策曲线评估预测模型的临床净获益。结果 单因素分析显示,训练集和验证集两组患者血液标本中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、国际标准化比(INR)、甲胎球蛋白(AFP)、血清钙(Ca2+)、血清胆碱酯酶(CHE)、HBV DNA中存在明显统计学差异,多因素Logistic回归分析AST、GGT、Hb、PLT、Ca2+、CHE、HBV DNA[OR(95%CI)分别为1.002 (1.000~1.005)、1.006 (1.0...